ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ

мед.
Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально
активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.
Кистозные опухоли
• Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле
• Киста жёлтого тела -составляет 2-5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое — светлая прозрачная жидкость
• Параовариальная киста — ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка
• Дермоидная киста (зрелая тератома) — доброкачественное образование герминогенного происхождения.Доброкачественные эпителиальные опухоли
• серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
• светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
• опухоли Бреннера (доброкачественные)
• смешанные эпителиальные опухоли.
Соединительнотканные опухоли яичников
• Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.
Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур
• Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
• Вирилизующие — андробластома, арренобластома, гонадобластома.

Клиническая картина

• Обычно симптомы отсутствуют
• Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом
• Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки
• Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз

• Злокачественные новообразования
• Миома матки
• Аппендикулярные кисты
• Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом
• Растянутый мочевой пузырь.

Лабораторные исследования

• Опухолевые маркёры сыворотки крови
• Раковый Аг 125
• АФП
• р-ХГТ.

Специальные исследования

• УЗИ t KT/MPT.

Лечение:

Хирургическое лечение — удаление опухоли. Показания:
• Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие
• Постменопаузальные кисты
• Кисты с подозрительными УЗИ-признаками
• Осложнения. Лекарственная терапия. Препараты выбора — пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист.

Осложнения

• Перекрут ножки опухоли яичника
• Малигнизация
• Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
• Нагноение опухоли
• Разрыв капсулы кистомы.

Течение и прогноз

Полное выздоровление.

Профилактика

Применение пероральных контрацептивов может
снизить риск развития данных заболеваний.
См. также Опухоли яичника

МКБ

D27 Доброкачественное новообразование яичника